输卵管粘连,到底卡住了什么?

好多来我门诊的高龄姐妹,拿着造影报告,一脸懵地问我:"医生,这粘连到底啥意思?是不是我输卵管堵死了?"

其实输卵管粘连,不是完全堵死,更像是输卵管外面裹了一层"蜘蛛网",或者是管子里面有点黏糊糊的东西把通道变窄了。卵子和精子本来要在输卵管里碰面,现在路不好走了,甚至走不通了,那自然就怀不上。年纪大了,卵巢功能本来就在走下坡路,卵子质量不如从前,再加上这条路不好走,怀孕难度就翻倍了。

一个成都妹子的真实经历

去年有个42岁的患者,在成都某事业单位上班,姓周。她之前做过一次人流,后来一直没怀上。来我这之前,她已经在外院做了两次人工授精,都没成。她拿着造影单子,人瘦瘦的,黑眼圈很重,跟我说:"医生,我是不是没希望了?"

我看了她的片子,左侧输卵管远端粘连,右侧通畅但上举。我实话告诉她:"你卵巢功能AMH值1.2,这个年纪有这个数算不错了。但输卵管的状况,加上你年纪,靠自然怀或者人授,概率确实不高。不过咱直接走试管,绕开输卵管这个堵点,成功率还是可观的。"

她当时犹豫了,说怕花钱,怕遭罪。我问她:"你在成都做试管,一次周期检查加药费手术费,大概三四万,如果一次成,这个钱花得不冤。你要是反复人授,一次一两千,做个五六次,钱也不少花,时间一耽误,卵巢功能又往下走了。"

她听进去了,最后在我这做了一代试管。促排卵取了9个卵,配成5个胚胎,移植了两个,一次就怀上了,去年底生了个闺女。

为什么高龄+粘连,我更推荐直接试管?

很多姐妹有个误区,觉得试管是最后一步,得把所有别的办法都试一遍才甘心。但对于35岁以上、又有输卵管问题的,真心不建议在"通水、理疗、中药调理"上耗太久。

原因很简单:时间比钱值钱。

输卵管粘连就像一条被水淹了的土路,你花再多钱去修它,它也不是高速公路。而试管是直接绕开这条路,把受精卵送到子宫里去。对于高龄女性,卵巢功能每个月都在下降,你要把宝贵的时间花在"修路"上,不如直接把种子种到地里。

在成都做试管,你的钱花在哪?

成都这边做试管的费用,公立医院和私立医院差别不小。公立三甲,一代二代试管一个周期大概3-4万,包含了前期检查、促排卵药、取卵手术、胚胎培养和移植。药费是大头,进口药和国产药能差好几千。私立医院服务好一些,但价格基本在5-8万,甚至更高。

我要提醒你的是,别光看价格。你该问清楚的是:这个费用里包不包含胚胎冷冻费?如果第一次没成,第二次移植要花多少? 有些姐妹第一次成了,皆大欢喜;没成的,冻胚移植一次大概几千块,这个钱你得心里有数。

给你的实在建议

如果你在成都,拿着造影报告来找我,我会先看你的AMH和窦卵泡数,评估卵巢储备。如果卵巢功能还行,输卵管又确实有问题,别犹豫,直接考虑试管。你该问医生的问题就两个:一、我的卵巢功能适不适合现在进周?二、按我的情况,应该选一代还是二代? 别的先不用操心,一步一步来。

这条路不容易,但你看看周姐,42岁都能一次成,你怕啥?