你查出来尿道炎导致不育的时候，是不是第一反应觉得“不可能”？我跟你说，门诊里十个男的里头，有八个都这么想。尤其是成都这边，好多男娃娃从小火气旺，尿路感染过几次也没当回事，觉得吃点药扛过去就完了。结果等到备孕一年两年没动静，一查精液，白细胞一堆，精子活力差得跟没吃饭一样，这才慌神了。

尿道炎这病，说白了就是尿路里头有细菌或者支原体衣原体感染。你可能会问，这不就是尿个尿疼点、或者没啥感觉嘛，怎么就跟精子扯上关系了？我给你打个比方，你尿道和精道是共用一段出口的，就像一条水管，你水管里头生了锈、长了苔藓，那水流出来能干净吗？细菌感染会让精液里头产生大量白细胞，这些白细胞本来是去杀细菌的，结果敌我不分，把精子也当成坏人一块儿收拾了。而且炎症会让附睾啊、精囊这些地方堵住或者功能变差，精子出来不是畸形就是没力气游。

我在成都这边坐诊，经常遇到那种从下面地市转上来的病人，在老家医院查了就说“精子差”，开了点生精片就打发了。有个典型病例，一个34岁的老哥，在春熙路那边做餐饮生意，天天熬夜、喝酒应酬，尿道炎反反复复三年多，来的时候精液检查活动率只有15%，正常形态精子连2%都不到。他老婆32岁，家里催得紧，两口子压力大到在诊室门口吵起来。这种情况，你说光靠吃生精药有用吗？没用，得先把炎症这个根儿挖掉。

治疗分两步走，这是你要记清楚的。第一步，做精液细菌培养和药敏试验，别盲目用抗生素，成都这边三甲医院比如华西附二院或者省人民医院，这项检查大概三四百块，要取精液去培养，等个四五天出结果，看是哪种细菌感染，对哪种药敏感。然后按疗程用药，一般是2到4周，复查精液看白细胞降没降。第二步，炎症控制住以后，再评估精子质量。如果精子还是不行，那就得考虑辅助生殖了。

这里我多说一句，很多男的有个误区，觉得“我尿道炎治好了，精子自然就恢复了”，不是的。炎症对生精组织的损伤，有时候是不可逆的，就像水管锈久了，不是擦干净就能恢复原样的。所以治完炎症，如果精子质量还是达不到自然怀孕的标准，别硬扛，直接考虑做试管。

而且现在成都这边做试管的费用，没有你想的那么离谱。常规一代试管一个周期下来，检查加促排加手术，大概3到4万，二代试管因为要做单精子注射，贵个几千块。如果你有特殊需求，比如想筛选一下胚胎，那就要做三代，费用会到8到10万，但这要看你的指征够不够，不是说你想做就能做。我接诊过不少因为男方尿道炎导致严重少弱精的，最后走二代试管，把精子洗选一下，挑出能用的打进去，照样成了。那个做餐饮的老哥，调理了两个月炎症，做了二代，一次就成功了，上个月还给我发娃儿的照片，胖乎乎的。

所以你得明白，尿道炎不育这事儿，不是绝症，但也不能拖。你现在要做的，就是别自己瞎猜，先把精液常规和细菌培养做了，搞清楚炎症到底控制住没有，精子到底差到什么程度。如果查出来都在正常范围，那就继续试孕；如果差得远，也别觉得丢面子，该做试管就做试管，成都这边的技术和医生经验，你真的可以放心。