40岁,想通过试管婴儿要个孩子,这在成都我们生殖中心门诊里,你绝对不是独一份。我每周都能见着好几个跟你情况差不多的女性,有单身的,有跟伴侣一起来的。大家进门第一句话,基本都是:“医生,我这年纪,是不是太晚了?”

先跟你说句实在话:40岁,卵巢功能确实在走下坡路,这是生理规律,谁也绕不开。但“走下坡”不等于“没路了”。我见过40岁一次就成的,也见过38岁试了两三次才成的。关键是,你得清楚自己的“家底”到底怎么样,而不是光看着年龄数字自己吓自己。

上个月有个跟你情况很类似的姑娘,也是40岁,跟她的伴侣一起来的。她俩在一起七八年了,一直想要个共同的孩子。来之前,她自己在网上查了一堆资料,吓得够呛,觉得希望渺茫。我们给她做的检查,她的AMH(卵巢储备功能)数值是1.2,不算好,但也没到山穷水尽的地步。B超看基础卵泡,一侧卵巢还能看到三四个小卵泡。我跟她说,你这就是“少而精”的路线,咱们不求一次取十几个卵,咱们求的是每一次取出来的卵,质量是好的。

治疗过程其实没那么玄乎。促排卵打针大概十来天,她每天自己在家肚皮上扎针,一开始手抖,后来熟能生巧。取卵是全麻的,睡一觉就完事了,醒来肚子有点胀,像来大姨妈那种感觉,休息半小时就能走。她总共取了4个卵,配成了2个胚胎。因为年纪和内膜情况考虑,我们没有当时就移植,而是把胚胎冻了起来,等下一个周期,把她身体调整到最舒服的状态再移。

这里就得说说你们这个群体的特殊性了。你们要孩子,必然涉及到第三方捐精。在成都,选精子库的精子,流程很规范,你可以在档案里筛选捐精者的身高、学历、血型这些信息,尽量跟你伴侣的外貌特征匹配上,这样孩子生出来,跟你们俩看着都像一家人。这个环节,很多拉拉朋友会特别在意,总觉得有点别扭。其实换个角度想,这跟去血库拿一袋救命的血没什么本质区别,它是一个医疗手段,目的是为了帮你们组建完整的家庭。你伴侣的陪伴和支持,在这个阶段比什么都重要。

等到了移植那天,过程就更快了,五分钟不到,不用麻醉,没什么痛感。移植后最折磨人的就是那14天的等待。我跟她们俩说,这14天,你们该干嘛干嘛,正常上班,别总躺着,也别天天拿验孕棒测,给自己找罪受。可以追追剧,去人民公园喝喝茶,分散下注意力。结果呢,第14天抽血,HCG(人绒毛膜促性腺激素)数值出来了,怀上了。她伴侣当时在诊室里就哭了,她本人倒是挺镇定,还跟我开玩笑说,早知道这么顺利,应该早点来。

后来她顺利过了NT检查(胎儿颈后透明带扫描),从我们生殖中心“毕业”,转到产科去了。走的时候她跟我说了句话,我印象挺深,她说:“医生,之前总觉得自己年纪大了,这条路是黑的,现在回头看,其实就是按着步骤一步一步走,每一步都有医生在旁边盯着,心里就踏实了。”

所以,40岁的你,如果决定了要走这条路,我给你的实在建议就是:

第一步,别空想,先去医院生殖科查一个“性激素六项”加“AMH”,再做个阴道B超数一下基础卵泡。这三样检查,加起来几百块钱,半天时间就能出结果。这个结果,就是你接下来所有决策的依据。

如果检查下来,卵巢功能还行,那就抓紧时间进周,别犹豫。如果功能确实差了,也别灰心,咱们还有微刺激方案、黄体期方案,甚至可以考虑供卵。总之,办法总比困难多,但前提是你得先迈出检查这一步,别自己在家瞎琢磨,把时间都耽误了。